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Madagascar

Le 1er cours public de préparation à la naissance du pays

Chiffres clés

3

Régions, dans les centres de santé du ministère.

103

Sessions de préparation à la naissance organisées.

La santé maternelle et néonatale demeure une préoccupation de premier plan à Madagascar. Les taux de décès maternels et néonataux sont alarmants;  les femmes enceintes ne consultent pas assez les services de santé, et manquent de connaissances sur les risques liés à la grossesse et sur les soins du nouveau-né. C’est pourquoi Enfants du Monde a développé les premiers cours de préparation à la naissance du pays au sein de centres de santé publics, avec le soutien de l’association locale FISA. 

© Innovative Terre Healthcare

Intégrer la préparation à la naissance au sein du système de santé malgache

Nous travaillons depuis 2024 avec le Ministère de la Santé Publique malgache pour intégrer durablement la préparation à la naissance au sein du système de santé. Suite à une phase pilote, le cours prénatal que nous avons développé a été officiellement validé par le Ministère en 2025 et est désormais inscrit dans les normes nationales de santé sexuelle et reproductive, ce qui garantit son adoption à long terme.  

Son déploiement concerne trois régions : Analamanga, Atsimo-Andrefana et Diana (districts sanitaires d’Antananarivo Nord, de Tuléar et d’Ambanja). 

© FISA

Améliorer les connaissances des futures mamans

Les cours de préparation à la naissance, animés par des sages-femmes formées, donnent aux futures mères et à leurs partenaires les clés pour vivre une grossesse et un accouchement en sécurité.
Ils abordent : 

  • La reconnaissance des signes de danger (fièvre, saignements, convulsions) et les conduites à tenir. 
  • La préparation de l’accouchement : lieu, affaires à prévoir, organisation du transport et du soutien familial. 
  • Des conseils pratiques sur l’alimentation, l’hygiène, la santé mentale et l’allaitement. 
  • Des exercices simples de respiration, relaxation et gymnastique prénatale, pour réduire le stress et mieux préparer le corps.

Chaque participante reçoit un livret illustré en malgache et en français, utilisé comme guide à la maison pour répéter les exercices et partager les informations avec la famille. 

Ces séances, appréciées pour leur côté rassurant et interactif, renforcent le lien entre les femmes, leurs proches et les professionnels de santé. 

© FISA

Améliorer la formation du personnel soignant

Nous formons des sage-femmes pour animer les cours, en utilisant un guide simple dont les illustrations sont adaptées au contexte malgache pour faciliter la transmission des connaissances en santé, surtout auprès des femmes illettrées. 

Depuis 2025, la stratégie s’est élargie avec l’implication d’agents de santé communautaires, afin de mieux sensibiliser les femmes vivant loin des centres de santé. 

Les activités sont menées par l’ONG FISA Madagascar, le Ministère de la santé, le Centre Hospitalier de Référence du district d’Ambanja et Terre Innovative Healthcare S.r.l..  

Notre impact
  • 95 % des participantes estiment les cours très pertinents et utiles.
  • 100 % des participantes savent citer au moins trois signes d’alerte, contre seulement 40 % des femmes n’ayant pas suivi le programme.
  • Le programme bénéficie d’une reconnaissance nationale et d’un engagement fort du Ministère, garantissant son intégration durable dans le système de santé.
  • Les partenaires et familles, y compris les conjoints, sont aussi impliqués : plus de 70 % des hommes participants déclarent mieux connaître les gestes pour soutenir leur conjointe.
  • 90 % des participantes affirment avoir appliqué au moins une recommandation issue des cours à la maison (préparation de l’accouchement, organisation des affaires, suivi des rendez-vous prénatals).

Saïra, enceinte de 6 mois

Ce cours m’a permis d’avoir l’esprit tranquille et de changer ma vision sur ce que peut faire une femme enceinte. Et il est préférable de venir à l’hôpital pour avoir une réponse à nos craintes pour ne pas faire n’importe quoi.

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